Si has parido con dos cinturones elásticos alrededor de la tripa y una máquina que pitaba más que el coche de tu cuñado, ya conoces el registro cardiotocográfico (RCTG), el famoso «monitor». Lo que quizá nadie te contó es que no siempre es obligatorio, y que la evidencia lleva años diciendo que, en partos de bajo riesgo, escuchar el corazón del bebé a intervalos es igual de válido y te deja moverte.
El NICE, el organismo británico que revisa la evidencia y la convierte en guías clínicas, tiene una guía específica: «Fetal monitoring in labour» (NG229). Se publicó en 2022 y se ha retocado en noviembre de 2025 y en marzo de 2026. Aquí va lo que importa sobre la monitorización fetal en el parto, sin jerga.
Lo esencial de la guía, en cristiano
1. Primero se valora el riesgo, luego se elige el método
Al empezar el parto, el equipo debe revisar tus factores de riesgo para decidir si te ofrece auscultación intermitente (escuchar el latido con un doppler a intervalos) o monitorización continua. Y te deben explicar que esa valoración se repite durante todo el parto: puedes empezar con doppler y acabar con monitor si aparece algo nuevo.
2. Bajo riesgo = auscultación intermitente
A las mujeres con bajo riesgo de complicaciones se les debe ofrecer auscultación intermitente en la fase activa de dilatación. Traducción: libertad de movimiento, pelota, ducha, caminar por el pasillo. Algo que, francamente, no es un capricho: moverse ayuda al parto.
3. Monitor continuo cuando hay motivos
Se aconseja el monitor continuo si hay factores de riesgo antes del parto o si aparecen durante él (fiebre, líquido teñido, sangrado, ciertos fármacos, etc.).
4. El monitor orienta, no diagnostica
La guía insiste en algo que debería estar tatuado en todas las salas de partos: la frecuencia cardiaca fetal es una herramienta para orientar, no una prueba diagnóstica aislada. Se interpreta junto con cómo estás tú, cómo avanza el parto y el resto de la historia clínica. Es como el chivato de la gasolina del coche: te avisa, pero no te dice por sí solo si el motor está bien.
5. Tu decisión cuenta
Durante todo el parto deben darte información sobre el método de monitorización que te proponen, por qué, y apoyar tu decisión.
Te lo digo desde la experiencia. Yo parí con epidural y, cuando pregunté por los puntos, nadie me dijo cuántos me habían dado. Han pasado catorce años y todavía me acuerdo. No era una pregunta difícil: era mi cuerpo. Que te informen no es un favor; es parte de cuidarte.
¿Qué ha cambiado en 2025 y 2026?
- Noviembre de 2025: las deceleraciones tardías (bajadas del latido que aparecen después de la contracción) pasan a considerarse una señal roja siempre, sin importar cuánto duren ni si se repiten, porque se asocian a falta de oxígeno en el bebé. Antes podían quedar en una categoría intermedia.
- Marzo de 2026: un cambio práctico para los equipos: se elimina la indicación de dónde anotar el latido y el pulso materno durante la auscultación, para adaptarse a distintos sistemas de registro.
¿Te afecta como madre? El primero, sí: refuerza que ante ese patrón el equipo debe actuar con rapidez. El segundo es pura logística hospitalaria.
Lo práctico: 5 preguntas para tu plan de parto
- «Según mi historia, ¿soy candidata a auscultación intermitente?» Si la respuesta es no, pregunta por qué.
- «Si me ponen monitor continuo, ¿es inalámbrico (telemetría)?» Muchos hospitales lo tienen y te permite moverte.
- «¿Cada cuánto me escucharán al bebé?» Que te lo expliquen con números.
- «Si el registro sale dudoso, ¿qué pasos vendrán después?» Saberlo antes reduce mucho el miedo en el momento.
- «¿Puedo cambiar de opinión durante el parto?» Sí puedes. Y el equipo también puede recomendarte un cambio si aparece un riesgo.
Ejemplo real: Marta llega con 4 cm, embarazo sin incidencias. Le ofrecen doppler cada 15 minutos y se pasa dos horas en la ducha. A las seis horas aparece fiebre: le explican que ahora conviene el monitor continuo. Ella entiende el motivo y acepta. Eso es exactamente lo que describe la guía: riesgo dinámico y decisiones compartidas.
Visión crítica (porque aquí no regalamos aplausos)
La guía es británica y su aplicación en España depende de cada hospital y de la plantilla de matronas disponible: la auscultación intermitente bien hecha exige una matrona dedicada, y eso no siempre está garantizado. Si tu hospital no la ofrece, pregunta si es por protocolo o por falta de personal. La respuesta dice mucho.
Fuentes
- NICE. Fetal monitoring in labour (NG229). Publicada en 2022, última actualización 25 de marzo de 2026. https://www.nice.org.uk/guidance/ng229
- NICE. NG229, Update information (cambios de noviembre de 2025 y marzo de 2026). https://www.nice.org.uk/guidance/NG229/chapter/update-information
- NICE. Fetal monitoring in labour – Recommendations. https://www.nice.org.uk/guidance/NG229/chapter/recommendations
Sigue leyendo
- Sepsis en el embarazo y el posparto: las señales que no debes dejar pasar
- Ácido fólico, vitamina D y yodo: los suplementos que sí (y los que sobran) en el embarazo y la infancia
- ¿Incontinencia? Es hora de cuidar tu suelo pélvico
Este artículo es divulgativo y no sustituye la valoración de tu matrona ni del equipo de ginecología.
